Stipendskjema

Navn
Arbeidsgiver
Adresse
Postnummer
Poststed
Telefon arbeid
Telefon privat
E-post
Medlemsnummer
Formål med stipendet
Søknadssum (spesifiseres)
Andre finansieringskilder
Anbefaling/prioritering fra arbeidsgiver
Dato for søknad
   
 

Ved tekniske problemer kan søknaden sendes skriftlig til Norsk Arkivråd,
Postboks 812 Sentrum, 0104 Oslo eller på telefaks 22 20 85 06.